單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點(diǎn)3個(gè)月”來(lái)診。既往健康。診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。

A.進(jìn)行性色素性紫癜性皮病
B.毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜
C.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎
D.瘙癢性紫癜
E.過(guò)敏性紫癜
F.淤積性皮炎


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點(diǎn)3個(gè)月”來(lái)診。既往健康。最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。)()。

A.可外用糖皮質(zhì)激素制劑
B.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑
C.系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸
D.局部外用鈣泊三醇
E.口服沙利度胺
F.系統(tǒng)應(yīng)用抗生素

2.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點(diǎn)3個(gè)月”來(lái)診。既往健康。為明確診斷可考慮檢查的項(xiàng)目包括()。

A.尿常規(guī)
B.血漿蛋白電泳
C.血常規(guī)
D.皮損組織病理學(xué)
E.類風(fēng)濕因子檢測(cè)
F.血沉

5.多項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“咽痛服用頭孢類抗生素后全身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團(tuán)1個(gè)月,弛張熱、關(guān)節(jié)痛10+d”來(lái)診。給予清熱解毒、抗感染治療無(wú)效。既往有類似發(fā)作史。查體:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;頸部及腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié);余系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科查體:面部、軀干和四肢可見(jiàn)水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb97g/L,RBC3.4×1012/L,WBC16.89×109/L,N0.835,PLT416×109/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);瘧原蟲及肥達(dá)試驗(yàn)(-);肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線片正常。入院診斷:急性蕁麻疹?藥物性皮炎?發(fā)熱原因待查。以下敘述正確的是(提示經(jīng)上述系列檢查確診后,予以甲潑尼龍40mg/d治療5d,患者上述癥狀消失,隨后要求出院帶藥治療。出院后自停激素,停藥后1周患者突然抽搐,隨后陷入淺昏迷,皮膚上出現(xiàn)淤斑。血氨基轉(zhuǎn)移酶升高,PLT56×109/L,WBC2.89×109/L,低纖維蛋白原血癥(<2.5g/L),AST升高(>369U/L)。)()。

A.診斷應(yīng)考慮為成人Still病
B.成人Still病可累及多系統(tǒng)
C.該患者并發(fā)了DIC
D.該患者并發(fā)了噬血細(xì)胞綜合征
E.大劑量激素沖擊治療
F.大劑量免疫球蛋白靜脈滴注
G.停用抗生素