單項選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。最具有鑒別診斷意義的檢查結(jié)果是（）

A.腹部CT
B.腸鏡
C.腸鏡病理
D.剖腹探查
E.PPD


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1.多項選擇題患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。入院后為明確診斷應(yīng)給患者進行初步檢查的項目包括（）（提示：查體：T39℃，P100次/min，R23次/min，Bp129/71mmHg。急性病容，面色潮紅，全身皮膚、黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大。查體：心、肺正常。腹平軟，劍突下及右下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。右下腹可捫及一質(zhì)韌包塊，邊界不清，活動度可，有觸痛，肝、脾肋下未觸及。Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音2～3次/min，雙下肢無水腫。）

A.血常規(guī)
B.紅細胞沉降率
C.血生化
D.C-反應(yīng)蛋白
E.糞常規(guī)及隱血
F.胸部X線片
G.腹部B型超聲

最新試題

為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）

題型：單項選擇題

若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍，其正確處理包括（）

題型：多項選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無反跳痛，下腹無壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）

題型：多項選擇題

再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）

題型：單項選擇題

需要考慮的診斷是（）

題型：多項選擇題

診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）

題型：單項選擇題

為明確診斷，首選的檢查是（）

題型：單項選擇題

下列檢查最合理的是（）

題型：單項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是（）

題型：單項選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）

題型：多項選擇題