若患者血淀粉酶正常,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)ST段略壓低,B型超聲顯示脂肪肝,因腸氣干擾胰腺顯示不清,肝內(nèi)、外膽管不擴(kuò)張,肝功能及膽紅素正常,血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血紅蛋白170 g/L,則該患者最有可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.腹主動(dòng)脈夾層
E.急性肺炎
F.急性腸系膜動(dòng)脈栓塞
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A.禁食
B.吸氧
C.開放靜脈
D.肌內(nèi)注射山莨菪堿緩解疼痛
E.肌內(nèi)注射度冷丁或嗎啡緩解疼痛
F.胃腸減壓
G.預(yù)防性抗感染
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血淀粉酶
D.腹部X線平片
E.腹部B型超聲
F.心肌酶
G.上消化道造影
H.急診胃鏡
I.腹腔診斷性穿刺
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.藥物性肝損害
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.自身免疫性肝炎
E.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
F.血色病
A.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.波尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量
A.ANA1∶80
B.肝活檢可見界面性肝炎
C.癥狀消失;血清膽紅素和γ-球蛋白恢復(fù)正常;氨基轉(zhuǎn)移酶正?;蛐∮?倍正常值上限
D.出現(xiàn)腹腔積液
E.黃疸較前加重
F.出現(xiàn)肝性腦病
最新試題
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
下列臨時(shí)治療措施最合理的是()
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)