A.增加抗生素劑量
B.靜脈注射地西泮
C.皮下注射腎上腺素
D.肌內(nèi)注射異丙嗪
E.靜脈注射毛花苷C
F.靜脈注射氫化可的松
G.靜脈注射呋塞米
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A.PPD試驗
B.血培養(yǎng)
C.類風濕因子
D.抗鏈球菌溶血素O試驗
E.免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體
F.肥達反應
G.紅細胞沉降率
H.自身免疫性抗體
患者男，17歲，中學生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診。患者4d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關節(jié)炎”、“肝炎”及結核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。
進一步處理方案是（）
A.立即停用青霉素，改用多西環(huán)素
B.靜脈推注氫化可的松
C.給予適當擴容，毛花苷C稀釋后靜脈緩慢推注
D.加強脫水
E.面罩給氧，物理降溫等對癥處理
F.利尿
患者男，17歲，中學生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診。患者4d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關節(jié)炎”、“肝炎”及結核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。
進一步處理方案是（）
A.物理降溫
B.臥床休息，給予高熱量、富含維生素B和C以及容易消化的飲食
C.補充清蛋白
D.利尿
E.使用青霉素
F.血液透析
患者男，17歲，中學生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關節(jié)炎”、“肝炎”及結核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。
赫斯海默反應的發(fā)生機制是（）
A.肺出血
B.腎衰竭
C.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放
D.青霉素變態(tài)反應
E.感染性休克
F.肝損害
患者男，17歲，中學生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診。患者4d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認“關節(jié)炎”、“肝炎”及結核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。
該患者的診斷為（提示血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；顯微肥達凝集試驗（＋，效價1︰800）。）（）
A.敗血癥
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
E.急性腎小球腎炎
F.上呼吸道感染
最新試題
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（提示患者在應用首劑抗生素后2h后，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，頭痛加劇，心率和呼吸加快，原有癥狀加重。）（）
考慮的診斷是（提示經(jīng)補液，靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。）（）
為明確診斷，需要做的檢查是（提示追問病史，患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟龋佑|稻田積水。）（）
最可能的診斷是（）
患者使用抗生素后3h突感不適，寒戰(zhàn)伴劇烈頭痛，血壓下降，心率120次/min。最可能的原因是（）
進一步處理方案是（）
急診應盡快做的處理包括（提示血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）（）
最適合的抗生素是（提示患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）（）
最可能的診斷是（）
首選抗生素是（）