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多項選擇題患者男，10歲，因“左下肢無力5個月”來診。無明顯誘因，起病隱匿，不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常，肌電圖檢查應進一步檢查(提示“雙下肢肌肉呈神經源性受損，左側著”。經口服B族維生素及針灸、按摩等治療，病情無改善。既往3歲時患急性淋巴細胞白血病（L1型），經正規(guī)住院治療2個月完全緩解，又定期隨診治療3年停藥。個人史、家族史無特殊。查體：淺表淋巴結無腫大；心、肺、腹無異常；腦神經（－），左下肢肌力Ⅳ級，左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長較對側分別細2cm和3cm，雙側膝跳反射對稱引出，跟腱反射左側消失，右側減弱，雙側巴賓斯基征（＋），腦膜刺激征（－）。)()

A.腦脊液常規(guī)
B.腦脊液細胞學檢查
C.腦脊液寡克隆區(qū)帶
D.脊髓造影＋CT
E.脊髓MRA
F.脊髓MRI
G.椎動脈造影
H.顱腦CT
I.骨髓穿刺

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1.多項選擇題患者男，10歲，因“左下肢無力5個月”來診。無明顯誘因，起病隱匿，不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常，肌電圖檢查可能的診斷有(提示“雙下肢肌肉呈神經源性受損，左側著”。經口服B族維生素及針灸、按摩等治療，病情無改善。既往3歲時患急性淋巴細胞白血?。↙1型），經正規(guī)住院治療2個月完全緩解，又定期隨診治療3年停藥。個人史、家族史無特殊。查體：淺表淋巴結無腫大；心、肺、腹無異常；腦神經（－），左下肢肌力Ⅳ級，左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長較對側分別細2cm和3cm，雙側膝跳反射對稱引出，跟腱反射左側消失，右側減弱，雙側巴賓斯基征（＋），腦膜刺激征（－）。提示骨髓穿刺：未見異常。腦脊液常規(guī)：黃色，葡萄糖0.93mmol/L，有核細胞320×10⁶/L，蛋白8.6g/L。)()

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.中樞神經系統(tǒng)白血病
E.慢性吉蘭-巴雷綜合征
F.脊髓灰質炎

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2.多項選擇題患者男，10歲，因“左下肢無力5個月”來診。無明顯誘因，起病隱匿，不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常，肌電圖檢查可能的診斷有（提示“雙下肢肌肉呈神經源性受損，左側著”。經口服B族維生素及針灸、按摩等治療，病情無改善。既往3歲時患急性淋巴細胞白血?。↙1型），經正規(guī)住院治療2個月完全緩解，又定期隨診治療3年停藥。個人史、家族史無特殊。查體：淺表淋巴結無腫大；心、肺、腹無異常；腦神經（－），左下肢肌力Ⅳ級，左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長較對側分別細2cm和3cm，雙側膝跳反射對稱引出，跟腱反射左側消失，右側減弱，雙側巴賓斯基征（＋），腦膜刺激征（－）。）（）

A.脊髓灰質炎
B.遺傳性運動感覺神經病
C.中樞神經系統(tǒng)白血病
D.急性脊髓炎
E.椎管內腫瘤
F.腦白質營養(yǎng)不良
G.結核性腦膜炎
H.家族性周期性癱瘓

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3.單項選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是（）

A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺﹣壓頸試驗

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4.單項選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的治療是（）

A.神經營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療

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5.單項選擇題患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是（）

A.吉蘭﹣巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質炎
E.進行性脊肌萎縮癥

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