單項(xiàng)選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來(lái)診。15d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛。5d前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當(dāng)?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉(zhuǎn)，但融合成大片且仍低熱不退，遂來(lái)診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見(jiàn)融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細(xì)濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫及活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗雙鏈DNA（＋）。首選治療方案是（）

A.糖皮質(zhì)激素＋免疫抑制藥
B.非甾體消炎藥
C.對(duì)癥治療
D.免疫抑制藥
E.免疫調(diào)節(jié)藥
F.抗瘧藥
G.生物制劑


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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來(lái)診。15d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛。5d前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當(dāng)?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉(zhuǎn)，但融合成大片且仍低熱不退，遂來(lái)診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見(jiàn)融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細(xì)濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫及活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗雙鏈DNA（＋）。該患者最可能的診斷是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：補(bǔ)體降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。雙膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片：未見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞。）（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.貝赫切特綜合征（白塞綜合征）
D.混合結(jié)締組織病
E.滲出性多形性紅斑
F.重疊綜合征
G.天皰瘡

3.多項(xiàng)選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來(lái)診。15d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛。5d前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當(dāng)?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉(zhuǎn)，但融合成大片且仍低熱不退，遂來(lái)診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見(jiàn)融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細(xì)濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫及活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗雙鏈DNA（＋）。應(yīng)進(jìn)一步完善的檢查項(xiàng)目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線(xiàn)片
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血生化
F.雙膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片
G.尿常規(guī)
H.補(bǔ)體C3、C4、CH50
I.變應(yīng)原
J.皮膚活檢
K.紅細(xì)胞沉降率
L.血C-反應(yīng)蛋白

4.多項(xiàng)選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來(lái)診。15d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關(guān)節(jié)腫痛。5d前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當(dāng)?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉(zhuǎn)，但融合成大片且仍低熱不退，遂來(lái)診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見(jiàn)融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細(xì)濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫及活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗雙鏈DNA（＋）。如患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，應(yīng)考慮可能出現(xiàn)（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)
B.并發(fā)狼瘡性肺炎
C.合并肺部真菌感染
D.合并肺部卡氏肺囊蟲(chóng)感染
E.肺出血
F.合并肺部細(xì)菌感染