單項選擇題患者男,17歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來診?;颊?d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達40.2℃。同時出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結(jié)膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大的淋巴結(jié),輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛,病理反射未引出。赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機制是()

A.肺出血
B.腎衰竭
C.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放
D.青霉素變態(tài)反應(yīng)
E.感染性休克
F.肝損害


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治療24h后體溫基本正常,療程是()

題型:單項選擇題

初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)

題型:多項選擇題

最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

題型:單項選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:單項選擇題

此時應(yīng)進行的檢查是()

題型:單項選擇題

該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)

題型:單項選擇題

為了客觀評估病情,應(yīng)做的進一步檢查是()

題型:多項選擇題

赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機制是()

題型:單項選擇題

根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)

題型:單項選擇題

此時考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

題型:單項選擇題