單項選擇題男孩,4歲,因3周內反復驚厥發(fā)作6次,右側肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢:患兒嗜睡狀,右側上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質大片對稱性異常信號,中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15×106/L,Pandy試驗陽性,蛋白定量0.08g/L。觸發(fā)該患兒此次腦部疾病過程的最可能誘因是()
A.熱性驚厥遺傳體質
B.驚厥性腦損傷
C.起病前3周的感冒史
D.感染控制不力
E.可能存在免疫缺陷
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1.單項選擇題男孩,4歲,因3周內反復驚厥發(fā)作6次,右側肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢:患兒嗜睡狀,右側上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質大片對稱性異常信號,中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15×106/L,Pandy試驗陽性,蛋白定量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進行性加重的主要病理機制是()
A.病毒在體內繁殖
B.病原菌在體內繁殖
C.腫瘤浸潤
D.變態(tài)反應(高過敏)
E.免疫功能低下
2.單項選擇題1歲嬰兒,病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復,牽手走出院。近半月來,時有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室,第三、四腦室擴大。造成此種嚴重結果的關鍵原因是()
A.前期治療中未使用皮質激素以致造成組織纖維蛋白粘連
B.合并有其他致病菌腦膜炎(即雙重感染)
C.2個月前肺炎球菌腦膜炎抗生素療程太短,治療不徹底
D.對所用抗生素產生耐藥性
E.病前已有先天性腦積水
3.單項選擇題1歲嬰兒,病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復,牽手走出院。近半月來,時有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室,第三、四腦室擴大。造成本病例側腦室擴大的主要原因是()
A.炎癥對側腦室壁嚴重破壞
B.炎癥刺激下腦脊液異常分泌增多
C.腦室中腦脊液流出通道阻塞
D.腦膿腫壓迫腦脊液流出通道造成堵塞
E.腦膜炎后廣泛性腦萎縮
4.單項選擇題1歲嬰兒,病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復,牽手走出院。近半月來,時有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室,第三、四腦室擴大。該患兒靜脈注射的抗生素療程應為()
A.21天以上
B.14~21天
C.7~10天
D.10~14天
E.體溫降至正常后48小時
5.單項選擇題1歲嬰兒,病前生長發(fā)育正常。2個月前因發(fā)熱伴反復驚厥被當?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復,牽手走出院。近半月來,時有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側腦室,第三、四腦室擴大?;純寒斍白羁赡艿脑\斷應是()
A.急性化膿性腦膜炎未愈
B.慢性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.并發(fā)腦膿腫
E.并發(fā)腦積水
最新試題
為確定診斷需進一步做的檢查包括()
題型:多項選擇題
首選治療方案是()
題型:單項選擇題
有助于確診的檢查為()
題型:多項選擇題
入院后化驗紅細胞沉降率60mm/h,ASO1:800,心電圖示Ⅰ度AVB。治療應該首選()
題型:單項選擇題
應給予該患兒的處理包括()
題型:多項選擇題
該患者最可能的診斷是(提示實驗室檢查:補體降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。雙膝關節(jié)X線片:未見明顯骨質破壞。)()
題型:單項選擇題
急性癥狀緩解后可能采取的進一步治療措施包括()
題型:多項選擇題
該病可以表現(xiàn)為()
題型:多項選擇題
糖皮質激素的應用原則是()
題型:多項選擇題
若診斷為川崎病,最佳治療藥物為()
題型:單項選擇題