A.立即上報疫情
B.糞培養(yǎng)分離大腸埃希菌O157:H7
C.進行隔離治療
D.小劑量使用敏感抗生素
E.進行O157:H7毒素檢測
F.癥狀緩解可出院隨訪
G.恢復(fù)后做腸鏡檢查
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應(yīng)考慮的診斷有()(提示:血常規(guī):Hb106g/L,RBC4.55×1012/L,WBC8.5×109/L,N0.70,L0.28,PLT245×109/L。尿常規(guī):蛋白(-)。糞常規(guī):血水樣,見大量紅細胞,無膿細胞。)
A.細菌性痢疾
B.腸阿米巴病
C.傷寒并發(fā)腸出血
D.腸出血性大腸埃希菌腸炎
E.霍亂
F.細菌性食物中毒
G.艱難梭菌腸炎
H.病毒性胃腸炎
A.使用抗生素
B.糾正酸中毒
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.物理降溫
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.使用地塞米松
H.快速補液
A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.糞培養(yǎng)
D.腎功能
E.膠體金或PCR等方法快速檢測糞標(biāo)本
F.肝功能
G.血清和尿淀粉酶
H.血清電解質(zhì)
目前的診斷是()(提示:實驗室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PaCO250mmHg,PaO251.5mmHg,HCO-321mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時胸部X線片:雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進展。)
A.腎前性腎功能不全
B.肺部感染
C.肝衰竭
D.降壓藥物過量
E.感染性休克伴多臟器功能衰竭
F.肺癌
A.不補液先立即使用升壓藥物維持血壓
B.使用喹諾酮類抗生素
C.不必等待藥敏結(jié)果直接根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素治療
D.密切監(jiān)測生命體征
E.必要時予以血液透析治療
F.先直接使用抗生素治療再進行血培養(yǎng)
最新試題
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)
此時考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機制是()
有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)
此時應(yīng)進行的檢查是()
最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)
若考慮感染,感染的部位可能是()
為進一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進行的檢查是()
急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)