多項選擇題患兒女,11歲,因“反復(fù)肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎,給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體:BP90/65mmHg;無貧血貌,無水腫,無皮疹;心、肺、腹未見異常;腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查該病的特點有(提示高頻聽力受損)()
A.腎小球性血尿
B.進(jìn)行性腎功能減退
C.感音神經(jīng)性耳聾
D.圓錐形晶狀體
E.血尿或慢性腎衰竭家族史
F.對激素治療效果好
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1.多項選擇題患兒女,11歲,因“反復(fù)肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎,給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體:BP90/65mmHg;無貧血貌,無水腫,無皮疹;心、肺、腹未見異常;腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查某些基因異常可導(dǎo)致該病,這些基因有(提示高頻聽力受損。提示腎活檢:電鏡及Ⅳ型膠原檢測提示奧爾波特綜合征(Alportsyndrome))()
A.COL4A1
B.COL4A2
C.COL4A3
D.COL4A4
E.COL4A5
F.COL4A6
G.LMX1B
H.WT-1
2.單項選擇題患兒女,11歲,因“反復(fù)肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎,給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體:BP90/65mmHg;無貧血貌,無水腫,無皮疹;心、肺、腹未見異常;腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查為明確診斷,最有價值的檢查是(提示高頻聽力受損。)()
A.尿相差顯微鏡
B.24h尿蛋白定量
C.血尿素氮、肌酐
D.免疫球蛋白及補(bǔ)體
E.皮膚活檢
F.腎活檢
G.眼科檢查
3.多項選擇題患兒男,13歲,因“反復(fù)水腫,大量蛋白尿3個月”來診。外院診為腎病綜合征,給予激素治療,效果欠佳。未規(guī)律預(yù)防接種。查體:BP115/75mmHg;面部水腫,無皮疹,無關(guān)節(jié)腫痛,雙下肢壓凹性水腫?;颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)檢查()
A.24h尿蛋白定量
B.血漿蛋白、血脂
C.免疫球蛋白及補(bǔ)體
D.乙型肝炎五項
E.自身抗體
F.ANCA
G.眼科、耳鼻咽喉頭頸外科會診
4.多項選擇題患兒男,13歲,因“反復(fù)水腫,大量蛋白尿3個月”來診。外院診為腎病綜合征,給予激素治療,效果欠佳。未規(guī)律預(yù)防接種。查體:BP115/75mmHg;面部水腫,無皮疹,無關(guān)節(jié)腫痛,雙下肢壓凹性水腫。對該患者的治療,正確的是()
A.注意休息,避免過勞
B.適當(dāng)增加蛋白飲食
C.抗病毒治療可選用α-干擾素
D.有腎病綜合征表現(xiàn)者可單獨使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.有HBV復(fù)制時不能用細(xì)胞毒藥物
F.肝功能異常者注意護(hù)肝治療
5.多項選擇題患兒男,13歲,因“反復(fù)水腫,大量蛋白尿3個月”來診。外院診為腎病綜合征,給予激素治療,效果欠佳。未規(guī)律預(yù)防接種。查體:BP115/75mmHg;面部水腫,無皮疹,無關(guān)節(jié)腫痛,雙下肢壓凹性水腫。乙型肝炎五項結(jié)果為小三陽,支持乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎診斷的病理改變是()
A.膜性腎病
B.不典型膜性腎病
C.系膜增生性腎炎
D.膜增生性腎炎
E.腎組織中HBV抗原(+)
F.腎組織中HBV-DNA(+)
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