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多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲4個(gè)月，因“皮膚淤點(diǎn)、淤斑10+d”在當(dāng)?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉(zhuǎn)來(lái)本院。當(dāng)?shù)爻踉\時(shí)血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見(jiàn)陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)；心、肺檢查無(wú)異常，肝、脾不大。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查（提示血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC2.8×10/L，N0.18，L0.82，PLT40×10/L。）（）

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）相關(guān)檢查
D.DIC全套
E.溶血全套
F.抗可溶性核抗原（ENA.抗體全套

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲4個(gè)月，因“皮膚淤點(diǎn)、淤斑10+d”在當(dāng)?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉(zhuǎn)來(lái)本院。當(dāng)?shù)爻踉\時(shí)血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見(jiàn)陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)；心、肺檢查無(wú)異常，肝、脾不大。本病例病情進(jìn)展迅速，需要優(yōu)先考慮的治療方法有(提示治療1個(gè)月，皮膚、黏膜有出血傾向，復(fù)查血常規(guī)：Hb45g/L，RBC1.6×10¹² /L，WBC1.1×10⁹/L，N0.02，L0.98，PLT10×10⁹/L。)()

A.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
B.同種異體造血干細(xì)胞移植
C.抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白
D.血液制品的使用
E.氣功療法
F.造血生長(zhǎng)因子的使用

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲4個(gè)月，因“皮膚淤點(diǎn)、淤斑10+d”在當(dāng)?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉(zhuǎn)來(lái)本院。當(dāng)?shù)爻踉\時(shí)血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見(jiàn)陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)；心、肺檢查無(wú)異常，肝、脾不大。入院后應(yīng)常規(guī)檢查（）

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.外周血細(xì)胞形態(tài)
D.凝血功能
E.肝、腎功能
F.血小板相關(guān)抗體
G.血細(xì)菌培養(yǎng)

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲4個(gè)月，因“皮膚淤點(diǎn)、淤斑10+d”在當(dāng)?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉(zhuǎn)來(lái)本院。當(dāng)?shù)爻踉\時(shí)血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見(jiàn)陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)；心、肺檢查無(wú)異常，肝、脾不大。為明確診斷需進(jìn)一步檢查（提示網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.003，胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)僅2個(gè)，患兒仍不能確診。2周后復(fù)查血常規(guī)：Hb65g/L，RBC2.3×10¹²/L，WBC2.1×10⁹/L，N0.10，L0.90，PLT30×10⁹/L。）（）

A.多部位骨髓穿刺細(xì)胞形態(tài)學(xué)
B.骨髓染色體
C.全身ECT
D.骨髓活檢
E.外周血T淋巴細(xì)胞亞群
F.全身PET

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫物1月余，活動(dòng)后氣促，偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周”來(lái)診。既往史無(wú)特殊，家中無(wú)結(jié)核病患者。查體：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；無(wú)皮疹及水腫，結(jié)膜不充血；雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成塊，邊界不清；雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大；心臟無(wú)雜音，雙肺底呼吸音減低，未聞及啰音；肝、脾不大。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()

A.急性白血病
B.傳染性單核細(xì)胞增生癥
C.霍奇金淋巴瘤
D.淋巴結(jié)核
E.非霍奇金淋巴瘤
F.塊狀巨大淋巴結(jié)病

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫物1月余，活動(dòng)后氣促，偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周”來(lái)診。既往史無(wú)特殊，家中無(wú)結(jié)核病患者。查體：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；無(wú)皮疹及水腫，結(jié)膜不充血；雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地中等或較硬，部分融合成塊，邊界不清；雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大；心臟無(wú)雜音，雙肺底呼吸音減低，未聞及啰音；肝、脾不大。此時(shí)最緊迫的檢查包括（提示結(jié)果回報(bào)：EBV（＋）；少量胸腔積液，縱隔稍增寬；淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎?？共《局委?周效果不佳，胸悶及活動(dòng)后氣促加劇。）（）

A.胸部CT
B.B型超聲定位下胸腔穿刺做胸腔積液檢查
C.顱腦CT
D.血生化
E.結(jié)核抗體
F.換部位頸淋巴結(jié)穿刺，行組織病理學(xué)檢查
G.手術(shù)取頸淋巴結(jié)，行組織病理學(xué)檢查

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