單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/9L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。其貧血所屬的形態(tài)學(xué)類型可以見于（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.G6PD缺乏癥
C.鉤蟲病性貧血
D.腫瘤性貧血
E.急性失血癥


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1.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)治療方案最合適（）

A.口服潑尼松1～2mg/（kg·D.，出血減輕后逐漸減量，血小板>50×10/L停藥
B.以上用藥至血小板恢復(fù)正常
C.大劑量地塞米松沖擊療法1.5～2mg/（kg·D.，連用3天
D.大劑量甲潑尼龍20～40mg/（kg·D.連用3天
E.先用大劑量沖擊療法后，繼用潑尼松口服，直至血小板恢復(fù)正常

2.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性ITP的主要作用，正確的是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血
D.抑制抗原、抗體反應(yīng)
E.增加血小板的生成

4.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。初步診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A.束臂試驗(yàn)陽性
B.血小板抗體陽性
C.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，且有成熟抑制
D.出血時(shí)間延長(zhǎng)
E.血塊收縮不良

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朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的診斷條件不包括（）

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骨痛原因是（）

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此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查（提示血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC2.8×10/L，N0.18，L0.82，PLT40×10/L。）（）

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判斷該患兒特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）為急性的依據(jù)有（提示骨髓巨核細(xì)胞明顯增多，血小板相關(guān)抗體增高，提示免疫性血小板減少性紫癜。）（）

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針對(duì)本病例可以采用的治療方法包括（）

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為盡快明確診斷，進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮（提示：胸部CT示縱隔巨大腫物；胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸腔穿刺；頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎；頸淋巴結(jié)摘除活檢未實(shí)施）（）

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如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施（）

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此時(shí)處理包括（提示縱隔淋巴結(jié)活檢：非霍奇金淋巴瘤；再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢：增生性淋巴節(jié)炎。此時(shí)患兒呼吸困難加重，出現(xiàn)端坐呼吸，不能平臥，肺無啰音。）（）

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診斷最重要的檢查為（）

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