單項選擇題患兒男,2歲,因“外傷后右肘關(guān)節(jié)腫脹3d”來診。既往偶有皮下淤斑史,無明確血友病家族史。查體:皮膚無出血點(diǎn);右肘關(guān)節(jié)明顯腫脹,局部皮膚無淤斑;肝、脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延長,PT正常。關(guān)于血友病的臨床診斷,敘述錯誤的是()

A.無血友病家族史可排除血友病A/B的診斷
B.30%的血友病患兒是由于基因突變引起的,可以問不出家族史
C.部分凝血活酶時間(APTT)延長是血友病A/B篩查的重要線索
D.部分凝血活酶時間(APTT)延長而血漿凝血酶原時間(PT)正常是血友病A/B的典型表現(xiàn)
E.血友病A/B患兒,出血時間(BT)、凝血酶時間(TT)均正常


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4.單項選擇題患兒女,10個月,因“面色蒼白,精神、食欲差2個月”來診。人工(羊奶)喂養(yǎng),未添加輔食。查體:面色蒼白,瞼結(jié)膜蒼白;心前區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級柔和收縮期雜音,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb75g/L,RBC2.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。患兒外周血形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)該是()

A.MCV(fl)80~94,MCH(pg)28~32,MCHC(g/L)320~380
B.MCV(fl)80~98,MCH(pg)28~36,MCHC(g/L)320~400
C.MCV(fl)>94,MCH(pg)>32,MCHC(g/L)320~360
D.MCV(fl)<80,MCH(pg)<28,MCHC(g/L)320~360
E.MCV(fl)<80,MCH(pg)<28,MCHC(g/L)<320

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假設(shè)血常規(guī)WBC8.2×109/L,Hb100g/L,PLT30×109/L,骨髓檢查產(chǎn)板型巨核細(xì)胞明顯減少。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

此時處理包括(提示縱隔淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤;再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢:增生性淋巴節(jié)炎。此時患兒呼吸困難加重,出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,肺無啰音。)()

題型:多項選擇題

為明確診斷需進(jìn)一步檢查(提示網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.003,胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細(xì)胞計數(shù)僅2個,患兒仍不能確診。2周后復(fù)查血常規(guī):Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()

題型:多項選擇題

檢查結(jié)果:EBV(+),少量胸腔積液,縱隔稍增寬,淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎。抗病毒治療1周,效果不佳,胸悶及活動后氣促加劇。此時最緊迫的檢查包括()

題型:多項選擇題

關(guān)于該患兒的臨床計分和分級,敘述正確的有(提示皮疹壓片和骨髓涂片可見泡沫樣細(xì)胞,初步診斷朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。)()

題型:多項選擇題

臨床診斷首先考慮()

題型:單項選擇題

目前診斷主要考慮(提示多部位骨髓增生減低,巨核細(xì)胞明顯減少或消失,染色體正常,沒有病態(tài)造血現(xiàn)象。)()

題型:多項選擇題

如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,應(yīng)首先采取下列哪項治療措施()

題型:單項選擇題

目前應(yīng)主要考慮的疾病有()

題型:多項選擇題

假設(shè)患兒反復(fù)發(fā)生血小板減少,血小板9/L,病程超過1年,可選擇下列哪項治療措施()

題型:多項選擇題