單項選擇題男性,35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。此患者首先應該做的檢查是().
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛門指診
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查
F.腹部CT
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1.單項選擇題男性,35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者腹部X線平片提示膈下游離氣體,白細胞15.2×109/L。該患者最可能的診斷是().
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
F.急性腸梗阻
2.單項選擇題男性,35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者術后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁??赡艿脑颍ǎ?
A.術后胃滯留
B.術后胃腸吻合口梗阻
C.術后輸出袢空腸口梗阻
D.術后胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.術后麻痹性腸梗阻
F.胃空腸吻合口瘺
3.多項選擇題男性,35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者術后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于38~40℃,無其他伴隨癥狀。下列哪些檢查有助于診斷().
A.血常規(guī)、肝功能
B.X線胸片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔B超檢查
E.痰培養(yǎng)
F.胃鏡檢查
4.多項選擇題男性,35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者術中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有2.5cm大小潰瘍,質硬,其中部有約0.6cm穿孔,決定行胃大部切除,畢Ⅱ式吻合式。胃大部切除手術后早期的并發(fā)癥為().
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端破裂
F.胃排空障礙
5.多項選擇題男性,35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診,檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。恰當?shù)闹委熖幚矸椒椋ǎ?
A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.積極術前準備
E.抗感染補液治療
F.全胃切除術