單項選擇題男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇烈疼痛,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后腹痛不緩解,肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg,脈搏124次/分,腹脹,全腹壓痛,肌緊張、反跳痛,均以上腹部為重。腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是()。
A.上消化道潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.急性胃炎
D.急性重癥胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題男性,35歲,農(nóng)民,兩小時前在勞動中無誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝濁音界消失,全腹有明顯的腹膜刺激征,腸鳴音消失。最可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
B.膽囊穿孔腹膜炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性重癥胰腺炎
2.單項選擇題女性,53歲。劇烈腹痛4天,查體:體溫39.8℃,右上腹可捫及腫塊,觸痛明顯,Murphy征(+)血清膽紅素50μmol/L,血白細(xì)胞數(shù)20×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.膽總管結(jié)石,合并化膿性膽管炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性膽囊炎
3.單項選擇題男性,42歲。急性腹痛、腹脹,無排氣排便,伴有嘔吐,嘔吐物為暗褐色液體,查隱血(+),診斷可能為()。
A.單純性機械性腸梗阻
B.輸尿管結(jié)石
C.急性闌尾炎
D.膽道蛔蟲癥
E.絞窄性腸梗阻
4.單項選擇題女性,70歲。因急腹癥入院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙、消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為()。
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.SIRS
5.單項選擇題男性,11歲。急性右上腹痛4天入院,腹痛為鉆頂痛和絞痛,間斷發(fā)作;查體:體溫37.8℃,右上腹深壓痛,無肌緊張、反跳痛。應(yīng)考慮為()。
A.膽囊炎、膽石癥
B.胰腺炎
C.膽囊炎
D.胃痙攣
E.膽道蛔蟲病