單項選擇題女性,48歲。反復(fù)右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年,2天前再次發(fā)作并較前加重。查體:嗜睡狀,體溫40℃,脈搏126次/分,血壓6.7/4kPa(50/30mmHg),鞏膜黃染,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛。若經(jīng)短期保守治療后病情無好轉(zhuǎn),此時的手術(shù)方案應(yīng)選擇()。

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)+膽總管探查術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)+膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
E.膽囊切除術(shù)+膽管空腸吻合術(shù)


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3.單項選擇題女性,73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該患者的處理,不正確的是()。

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術(shù)室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結(jié),必要時加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說