單項(xiàng)選擇題女性,39歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸,來院急診。查體:右上腹壓痛、反跳痛。對該患者最可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.肝膿腫
C.急性膽囊炎、膽囊結(jié)石
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.壺腹部腫瘤
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1.單項(xiàng)選擇題女性,39歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸,來院急診。查體:右上腹壓痛、反跳痛。為迅速做出診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()。
A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B超檢查
E.腹腔穿刺
2.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年??诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在()。
A.黏膜層
B.漿膜層
C.肌層
D.漿膜層及肌層
E.肌層及黏膜層
3.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年??诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中,肉眼所見的膽囊可能為()。
A.膽囊內(nèi)壁草莓樣改變
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.急性炎癥改變
4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是()。
A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動(dòng)脈造影
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。診斷一經(jīng)明確,治療宜采取()。
A.急診行膽囊造瘺術(shù)
B.急診膽囊切除,腹腔引流術(shù)
C.急診膽總管切開減壓,"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)
E.急診剖腹探查
最新試題
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()
題型:單項(xiàng)選擇題
確診的首選檢查是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的檢查方式為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
體檢時(shí),最可能存在的體征是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
對該患者最可能的診斷為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
最好的治療方法是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。
題型:單項(xiàng)選擇題
首先考慮的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題