單項(xiàng)選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進(jìn)行性加深但存在波動,反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

A.Caroli病
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.膽管癌
E.膽管結(jié)石
F.自身免疫性肝病


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進(jìn)行性加深但存在波動,反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對該疾病可采用的治療方法包括()。

A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴(kuò)張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴(kuò)張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)