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單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，右上腹持續(xù)性疼痛1d，放射至右肩部，伴惡心、嘔吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意識(shí)清醒，皮膚鞏膜無黃染，右上腹部壓痛明顯，伴肌緊張，無反跳痛，可觸及腫大、有觸痛的膽囊，Muphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC17.5×10⁹/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影，膽囊壁厚度0.5cm，膽囊大小5cm×12cm。對(duì)該患者宜采用的治療方法是（）。

A.解痙、廣譜抗生素等治療，病情緩解再行手術(shù)治療
B.膽囊部分切除術(shù)
C.ERCP
D.膽囊造瘺術(shù)
E.急診行膽囊切除術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，晚餐后出現(xiàn)上腹部間斷絞痛，向右肩放射，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱寒戰(zhàn)或黃疸。腹部無明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，B超檢查（提示膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán)伴聲影，膽囊大小3cm×6cm，膽囊壁厚0.3cm。）最可能的診斷是（）。

A.結(jié)石性急性膽囊炎
B.膽管炎
C.膽囊結(jié)石膽絞痛
D.上消化道穿孔
E.急性胰腺炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，晚餐后出現(xiàn)上腹部間斷絞痛，向右肩放射，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱寒戰(zhàn)或黃疸。腹部無明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，B超檢查（提示膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán)伴聲影，膽囊大小3cm×6cm，膽囊壁厚0.3cm。）推薦的治療方法是（）。（提示膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán)伴聲影，膽囊大小3cm×6cm，膽囊壁厚0.3cm。）

A.發(fā)作時(shí)解痙治療，必要時(shí)鎮(zhèn)痛治療
B.禁食水，胃腸減壓
C.試行碎石治療，效果不滿意考慮手術(shù)治療
D.試行溶石治療，效果不滿意考慮手術(shù)治療
E.手術(shù)治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，中上腹隱痛1個(gè)月余，伴皮膚鞏膜黃染，無發(fā)熱。體檢：右上腹可觸及直徑約5cm囊性腫物，張力較高，不能上下推動(dòng)，無壓痛。輔助檢查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超檢查（提示膽總管梭形擴(kuò)張，無膽道結(jié)石或狹窄。）最可能的診斷是（）。

A.膽管結(jié)石
B.胰腺癌
C.膽道蛔蟲
D.成人先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥
E.膽管癌

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，中上腹隱痛1個(gè)月余，伴皮膚鞏膜黃染，無發(fā)熱。體檢：右上腹可觸及直徑約5cm囊性腫物，張力較高，不能上下推動(dòng)，無壓痛。輔助檢查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超檢查（提示膽總管梭形擴(kuò)張，無膽道結(jié)石或狹窄。）對(duì)該患者最適宜的治療是（）。（提示膽總管梭形擴(kuò)張，無膽道結(jié)石或狹窄。）

A.保守治療
B.內(nèi)鏡治療
C.囊腫內(nèi)引流術(shù)
D.囊腫外引流術(shù)
E.囊腫切除、肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

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5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于膽石病，下列哪些是正確的（）。

A.20世紀(jì)80年代以前我國(guó)膽管結(jié)石的發(fā)病率要高于膽囊結(jié)石
B.膽固醇結(jié)石60%發(fā)生在膽囊內(nèi)，40%在膽管內(nèi)
C.膽囊結(jié)石女性比男性多見
D.黑結(jié)石幾乎均發(fā)生于膽囊內(nèi)
E.膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)其性別差異逐漸加大

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