單項選擇題患者,男性,54歲,因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴(yán)重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清。患者有高血壓病史,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若該牙穩(wěn)固,在拔牙方案設(shè)計中,較合適的方法是()

A.用牙鉗持穩(wěn)殘冠,頰腭向搖松患牙后拔除
B.使用牙挺,挺松后采用牙鉗整體拔除
C.分根后分別拔除
D.使用牛角鉗置于根分叉處直接拔除
E.切開牙齦,去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙鉗拔除


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1.單項選擇題患者,男性,54歲,因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴(yán)重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清。患者有高血壓病史,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術(shù)中牙根意外進(jìn)入上頜竇,錯誤的操作是()

A.捏住鼻子鼓氣,判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片,了解上頜竇內(nèi)是否有牙根進(jìn)入
C.小心擴(kuò)大拔牙窩,直視下觀測牙根是進(jìn)入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無論牙根的位置如何,直接擴(kuò)大拔牙窩或從頰側(cè)開窗,穿破上頜竇黏膜,進(jìn)入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大,則需要采用鄰近黏膜瓣轉(zhuǎn)移加以修復(fù)