女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最有臨床意義的檢查是()
A.血尿常規(guī)、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超檢查
E.腹腔穿刺液淀粉酶檢查
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女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性膽管炎
女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是()
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動脈造影
A.急診行膽囊造瘺術(shù)
B.急診膽囊切除,腹腔引流術(shù)
C.急診膽總管切開減壓,"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術(shù)
E.急診剖腹探查
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結(jié)石
最新試題
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