單項選擇題患者女,55歲。上腹脹5年,加重10d,進食后明顯,空腹減輕;伴噯氣,早飽,惡心,無嘔吐,無明顯腹痛;排糞1次/4d,干結,排糞困難,無黑糞;體重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半個月來自行停服降血糖藥物。查體:皮膚、鞏膜未見黃染,心、肺(-),腹平,未見胃型、腸型及蠕動波;腹軟,無壓痛,未及包塊,肝、膽、脾未觸及;腸鳴音4次/min;上腹振水音陰性。最可能的診斷是()
A.幽門梗阻
B.功能性消化不良
C.腸梗阻
D.小腸細菌過度生長
E.胃輕癱
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1.單項選擇題患者女,55歲。上腹脹5年,加重10d,進食后明顯,空腹減輕;伴噯氣,早飽,惡心,無嘔吐,無明顯腹痛;排糞1次/4d,干結,排糞困難,無黑糞;體重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半個月來自行停服降血糖藥物。查體:皮膚、鞏膜未見黃染,心、肺(-),腹平,未見胃型、腸型及蠕動波;腹軟,無壓痛,未及包塊,肝、膽、脾未觸及;腸鳴音4次/min;上腹振水音陰性。對該患者診斷最有價值的檢查是()
A.胃鏡
B.上消化道造影
C.腹部X線平片
D.核素胃排空試驗
E.葡萄糖氫呼吸試驗
2.單項選擇題患者女,65歲,腹瀉半年,大便3~5次/d,不成形,間斷出現膿、血,伴左下腹痛,排便前發(fā)作,便后緩解,上述癥狀逐漸加重,伴消瘦。查體:腹軟,左下腹可觸及一包塊,大小5cm×5cm,質硬,不活動。該患者最應進行的檢查是()
A.結腸鏡
B.血常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.糞脂測定
E.糞致病菌培養(yǎng)
3.單項選擇題患者女,65歲,腹瀉半年,大便3~5次/d,不成形,間斷出現膿、血,伴左下腹痛,排便前發(fā)作,便后緩解,上述癥狀逐漸加重,伴消瘦。查體:腹軟,左下腹可觸及一包塊,大小5cm×5cm,質硬,不活動。最可能的診斷是()
A.IBS-D
B.潰瘍性結腸炎
C.慢性細菌性痢疾
D.偽膜性腸炎
E.結腸癌
4.單項選擇題患者男,46歲。腹瀉2年,大便4~6次/d,糊狀,可見不消化物,進油膩飲食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐漸加重,體重下降>5kg。既往:長期飲酒,白酒500ml/d,10余年。查體:消瘦,腹軟,上腹壓痛陽性,肝、脾未觸及。B型超聲提示胰腺鈣化,胰管擴張。其腹瀉的發(fā)生機制是()
A.分泌性腹瀉
B.滲出性腹瀉
C.滲透性腹瀉
D.胃腸動力失常
E.炎癥性腹瀉
5.單項選擇題患者男,46歲。腹瀉2年,大便4~6次/d,糊狀,可見不消化物,進油膩飲食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐漸加重,體重下降>5kg。既往:長期飲酒,白酒500ml/d,10余年。查體:消瘦,腹軟,上腹壓痛陽性,肝、脾未觸及。B型超聲提示胰腺鈣化,胰管擴張。其原因是()
A.雙糖酶缺乏
B.脂肪吸收不良
C.水、電解質在腸道的吸收受抑制
D.腸黏膜完整性破壞
E.腸蠕動加快
最新試題
根據以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括()
題型:單項選擇題
最可能為其病理表現的是()(提示:患者經胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
題型:單項選擇題
下列檢查最合理的是()
題型:單項選擇題
下列臨時治療措施最合理的是()
題型:單項選擇題
病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()
題型:單項選擇題
處理的禁忌是()
題型:多項選擇題
下一步必須進行的首要檢查應是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)
題型:單項選擇題
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內注射地西泮10mg后入睡。)
題型:單項選擇題
本例應考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
題型:單項選擇題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應選擇的處理方法是()
題型:單項選擇題