單項選擇題男性,46歲??诳?、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷入昏迷。此現(xiàn)像可能為()。
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)尿毒癥
E.并發(fā)乳酸性酸中毒
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1.單項選擇題男性,46歲??诳省⒍囡嫛⑾?個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。該患者的首選治療方案為()。
A.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
2.單項選擇題男性,46歲。口渴、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。該患者最可能的診斷是()。
A.高滲性昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病合并腦血管意外
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.應激性高血糖
3.單項選擇題男性,46歲??诳省⒍囡?、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。若出現(xiàn)上述現(xiàn)像,應采用下列哪項措施()。
A.脫水劑如甘露醇、呋噻米及地塞米松
B.降血壓、止血或抗凝
C.靜注葡萄糖
D.透析療法
E.糾正酸堿平衡
4.單項選擇題男性,46歲??诳?、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。治療8小時后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時,可采用下列哪項治療()。
A.輸5%葡萄糖+普通胰島素
B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀
C.輸10%葡萄糖+普通胰島素
D.繼續(xù)維持原治療方案
E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀
5.單項選擇題患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認糖尿病史。高血壓史12年。應做下列哪項檢查能最快幫助診斷()。
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血氣分析
D.微量血糖測定
E.肝、腎功能
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