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單項(xiàng)選擇題男性，46歲。口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。該患者的首選治療方案為（）。

A.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

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1.單項(xiàng)選擇題男性，46歲?？诳?、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。該患者最可能的診斷是（）。

A.高滲性昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病合并腦血管意外
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.應(yīng)激性高血糖

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2.單項(xiàng)選擇題男性，46歲?？诳?、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。若出現(xiàn)上述現(xiàn)像，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施（）。

A.脫水劑如甘露醇、呋噻米及地塞米松
B.降血壓、止血或抗凝
C.靜注葡萄糖
D.透析療法
E.糾正酸堿平衡

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3.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時(shí)，可采用下列哪項(xiàng)治療（）。

A.輸5%葡萄糖+普通胰島素
B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀
C.輸10%葡萄糖+普通胰島素
D.繼續(xù)維持原治療方案
E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查能最快幫助診斷（）。

A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血?dú)夥治?br /> D.微量血糖測(cè)定
E.肝、腎功能

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。如果患者在搶救治療過(guò)程中血糖進(jìn)行性下降，為了避免發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)靜脈滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何種水平時(shí)加用葡萄糖溶液（）。

A.7.8mmol/L
B.11.1mmol/L
C.6.7mmol/L
D.5.6mmol/L
E.13.9mmol/L

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