單項選擇題患者,女,28歲。近2周來感頸前及咽部疼痛,伴怕熱、心慌、多汗,全身乏力不適就診。體檢:體溫38℃,消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺一度腫大,左側有壓痛。雜音(-),雙手細微震顫(+)。根據(jù)病例特征,最可能的診斷是()。
A.橋本甲狀腺炎
B.Graves病
C.甲狀腺高功能腺瘤
D.亞急性甲狀腺炎
E.急性化膿性甲狀腺炎
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1.單項選擇題患者,女,28歲。近2周來感頸前及咽部疼痛,伴怕熱、心慌、多汗,全身乏力不適就診。體檢:體溫38℃,消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺一度腫大,左側有壓痛。雜音(-),雙手細微震顫(+)。對于本病的預后,下列哪項說法是正確的()。
A.偶可復發(fā),一般不影響甲狀腺功能
B.最終演變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退
C.可演變?yōu)闃虮炯谞钕傺?br />
D.可演變?yōu)榧谞钕俟δ芸哼M
E.可演變?yōu)橛不约谞钕傺?/p>
2.單項選擇題患者,女,28歲。近2周來感頸前及咽部疼痛,伴怕熱、心慌、多汗,全身乏力不適就診。體檢:體溫38℃,消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺一度腫大,左側有壓痛。雜音(-),雙手細微震顫(+)。對于本病的治療,下列哪項是不合理的()。
A.口服阿司匹林
B.糖皮質激素
C.吲哚美辛
D.抗甲狀腺藥物
E.中草藥
3.單項選擇題患者,男,48歲。心慌、納亢4月余就診。既往有哮喘史。體檢:甲狀腺一度腫大,心界向左擴大。HR124次/分,律齊,肝肋下2cm,質中,肝頸回流征(+),雙下肢可有凹陷性水腫。FT3、FT4均升高,TSH0.2U/ml。最完整的診斷是()。
A.甲亢
B.甲亢伴心衰
C.心衰
D.甲亢伴肺心病
E.甲亢伴哮喘
4.單項選擇題患者,男,48歲。心慌、納亢4月余就診。既往有哮喘史。體檢:甲狀腺一度腫大,心界向左擴大。HR124次/分,律齊,肝肋下2cm,質中,肝頸回流征(+),雙下肢可有凹陷性水腫。FT3、FT4均升高,TSH0.2U/ml。下列哪項處理不正確()。
A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛
B.抗甲狀腺藥物加利尿劑
C.可首選丙硫氧嘧啶
D.抗甲狀腺藥物加地西泮類藥物
E.抗甲狀腺藥物加β一受體阻滯劑
5.單項選擇題患者,女,28歲,未婚。心慌多汗1月余就診。曾有哮喘史。體檢:甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120次/分,T33.2ng/ml,T4196ng/ml。吸碘率:3h39%、24小時92%。治療方案應該選擇()。
A.甲巰咪唑加普萘洛爾
B.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾
C.甲巰咪唑加地西泮
D.131I治療
E.充分手術前準備后手術治療
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