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單項選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。搶救過程中，如果血糖下降過快，可有何危險（）。

A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎臟負(fù)擔(dān)

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1.單項選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。應(yīng)選擇下列哪一組治療方案（）。

A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注
C.皮下間斷注射胰島素
D.睡前注射胰島素
E.單獨(dú)低滲鹽水溶液靜脈滴注

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2.單項選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。初診時，以下哪項是應(yīng)首先考慮的（）。

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
C.急性心源性休克
D.感染性休克
E.尿毒癥性昏迷

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3.單項選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。假如此時血糖33.3mol/L，血酮（-），pH7.35，血鈉、Cr均增高，下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的（）。

A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒

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4.單項選擇題患者，男，85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月，昏迷5小時入院。高血壓史30余年，無明顯糖尿病史。體檢：體型消瘦，深度昏迷，脫水貌。四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg，心率124次/分，心律不齊，未見雙下肢水腫。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示頻發(fā)室性早搏。為了進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇下列哪組檢查（）。

A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B.血糖，Cr，BUN
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐

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5.單項選擇題患者，男，16歲。因多飲、多尿，伴消瘦、乏力1個月就診?？崭寡?6.2mmol/L，空腹胰島素水平0.72pmol/L，診斷為1型糖尿病。此時最快捷的檢查手段是（）。

A.血糖、血酮測定
B.血?dú)夥治?br /> C.尿糖、尿酮測定
D.腎功能測定
E.血電解質(zhì)測定

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