單項選擇題患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。假如此時血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血鈉、Cr均增高,下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的()。

A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒


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3.單項選擇題患者,男,16歲。因多飲、多尿,伴消瘦、乏力1個月就診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L,診斷為1型糖尿病。明確診斷后應(yīng)采取下列哪項治療方案()。

A.首先飲食控制4周
B.先用磺脲類降糖藥
C.立即開始胰島素治療
D.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥
E.應(yīng)用免疫抑制劑

4.單項選擇題患者,男,16歲。因多飲、多尿,伴消瘦、乏力1個月就診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L,診斷為1型糖尿病。實驗室檢查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此時血壓60/40mmHg,應(yīng)該進(jìn)行的處理是()。

A.大量補(bǔ)液,皮下注射胰島素
B.大量補(bǔ)液,適當(dāng)補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時0.1U/kg
C.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時0.01U/kg
D.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時0.08U/kg
E.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時1.0U/kg

5.單項選擇題患者,男,16歲。因多飲、多尿,伴消瘦、乏力1個月就診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L,診斷為1型糖尿病。在各項化驗結(jié)果尚未報告之前,應(yīng)選擇哪項處理()。

A.立即皮下注射正規(guī)胰島素40U
B.輸注10%葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷
C.輸注0.45%氯化鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液滴注
E.0.9%氯化鈉溶液滴注,同時補(bǔ)鉀