單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲。因多飲、多尿,伴消瘦、乏力1個(gè)月就診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L,診斷為1型糖尿病。明確診斷后應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療方案()。

A.首先飲食控制4周
B.先用磺脲類降糖藥
C.立即開(kāi)始胰島素治療
D.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥
E.應(yīng)用免疫抑制劑


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲。因多飲、多尿,伴消瘦、乏力1個(gè)月就診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L,診斷為1型糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此時(shí)血壓60/40mmHg,應(yīng)該進(jìn)行的處理是()。

A.大量補(bǔ)液,皮下注射胰島素
B.大量補(bǔ)液,適當(dāng)補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時(shí)0.1U/kg
C.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時(shí)0.01U/kg
D.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時(shí)0.08U/kg
E.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時(shí)1.0U/kg

2.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲。因多飲、多尿,伴消瘦、乏力1個(gè)月就診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L,診斷為1型糖尿病。在各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果尚未報(bào)告之前,應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理()。

A.立即皮下注射正規(guī)胰島素40U
B.輸注10%葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷
C.輸注0.45%氯化鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液滴注
E.0.9%氯化鈉溶液滴注,同時(shí)補(bǔ)鉀

4.單項(xiàng)選擇題用胰島素治療的糖尿病人,因突然暈倒來(lái)急診室就診。導(dǎo)尿檢查尿糖陰性,體溫不高,無(wú)嘔吐,昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是()。

A.輸氧
B.輸液
C.靜脈推注50%葡萄糖液
D.輸液中加入胰島素,每小時(shí)滴入5u普通胰島素
E.肌肉注射適當(dāng)抗生素

5.單項(xiàng)選擇題用胰島素治療的糖尿病人,因突然暈倒來(lái)急診室就診。為確診該患者有無(wú)乳酸酸中毒,最有意義的檢查是()。

A.血糖
B.血pH值
C.碳酸氫根濃度
D.二氧化碳結(jié)合力
E.陰離子間隙