單項選擇題患者男性,58歲,因“左小腿火爐烘烤燒傷后6天”來診?;?型糖尿病10年。查體:意識淡漠,呼吸急促,體溫37.8℃,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。創(chuàng)面位于脛前中下1/3處,面積約10cm×5cm,深達(dá)骨皮質(zhì),痂皮焦黃,創(chuàng)面大量黃色分泌物,惡臭,周圍紅腫。提示:患者術(shù)前訴足底痛覺、觸覺消失。神經(jīng)肌電圖:足底神經(jīng)傳導(dǎo)不能引出。術(shù)中擴創(chuàng)后見小腿下段脛骨外露約10cm×3cm,局部軟組織無明顯滲血。根據(jù)目前情況,較為合適的手術(shù)方式是()

A.小腿中下1/3截肢
B.小腿中段截肢
C.小腿中上1/3截肢
D.負(fù)壓封閉引流
E.鉆骨引髓后期肉芽創(chuàng)面植皮
F.游離皮瓣移植


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2.單項選擇題患者男性,63歲,以“火焰燒傷四肢后2小時”來診。查體:體重70kg,煩躁,雙小腿燒傷創(chuàng)面呈皮革狀,環(huán)形,燒傷面積約為總體表面積的40%,均為Ⅲ~Ⅳ度燒傷。體溫36.8℃,入院后導(dǎo)出醬油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。針對患者,較合適的處理措施是()

A.液體復(fù)蘇維持尿量40ml/h
B.液體復(fù)蘇維持尿量70ml/h,同時急診手術(shù)切開減壓
C.液體復(fù)蘇維持尿量70ml/h,同時急診手術(shù)切痂植皮
D.液體復(fù)蘇維持尿量30ml/h,靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液
E.液體復(fù)蘇維持尿量100ml/h,同時急診手術(shù)切痂植皮
F.液體復(fù)蘇維持尿量30ml/h,同時急診手術(shù)切開減壓

5.單項選擇題患者男性,67歲,因“全身多處被火焰燒傷后3小時”來診。患者受傷前體重約60kg,精神煩躁,口渴,聲音無嘶啞。燒傷創(chuàng)面位于頭、面、頸、前后軀干、四肢,創(chuàng)面基底紅白相間或蒼白,燒傷面積約為總體表面積(TBSA)的50%。心率120次/分,雙肺呼吸音粗,四肢末梢涼。較合理的診療流程是()

A.快速補液,氣管切開,入住監(jiān)護室
B.入住監(jiān)護室,均勻補液,氣管插管
C.入住監(jiān)護室,快速補液,氣管切開
D.均勻補液,氣管切開,入住燒傷監(jiān)護室
E.氣管切開,勻速補液,入住監(jiān)護室
F.氣管切開,入住監(jiān)護室,快速補液