多項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、雙上肢后2周”來診。查體：意識(shí)清，飲食可，體溫36.5℃，脈搏85次/分，呼吸21次/分，血壓120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音清。額部及雙耳散在焦痂形成，右耳腫脹，右耳郭痂皮下有黃色分泌物，伴疼痛，難以忍受。雙上肢及面部約有5%總體表面積的創(chuàng)面未愈，散在肉芽組織形成。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，血氧飽和度98%，白蛋白35g/L。提示：患者右耳疼痛，主要考慮為化膿性耳軟骨炎。患者化膿性耳軟骨炎的病因是（）

A.外耳深度燒傷感染
B.耳軟骨無血管供應(yīng)
C.睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，使外耳受壓
D.耳郭燒傷后不清潔
E.耳郭皮下脂肪少
F.耳郭燒傷暴露治療


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，26歲，因“硫酸燒傷左眼及左足20分鐘”來診?；颊哌M(jìn)行實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)不慎將硫酸噴灑到左眼，容器摔至地上破碎后又將硫酸灑到左足，急用自來水沖洗約2分鐘。查體：意識(shí)清，精神緊張。口唇無發(fā)紺，頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心率96次/分，律齊。左眼結(jié)膜缺血壞死，呈灰白色，看不見血管網(wǎng)，結(jié)膜下組織和角膜實(shí)質(zhì)層水腫、混濁，表面被蓋薄膜，瞳孔隱約可見。左足內(nèi)踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，約10cm×20cm。足部行切痂手術(shù)的注意事項(xiàng)有（）

A.治療過程中，要預(yù)防跟腱處受壓后變深而跟腱裸露
B.切痂時(shí)如跟腱燒傷毀及淺層，可削除壞死部分，連同周圍軟組織整片植皮
C.跟腱區(qū)燒傷創(chuàng)面切痂時(shí)，應(yīng)仔細(xì)分離，勿使跟腱前方的兩側(cè)穿通成孔
D.跟腱處植皮后，其兩側(cè)用紗布填平后包扎、固定
E.跟腱毀及淺層，可削除壞死部分，待二期植皮
F.患者左足為深度燒傷，應(yīng)早期手術(shù)治療

4.單項(xiàng)選擇題患兒男性，5歲，因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時(shí)”來診。患兒頭發(fā)燒焦，面部腫脹，睜眼受限，呼吸急促，輕度聲音嘶啞。提示：傷后2周面部創(chuàng)面基本愈合，頭頂部殘留一創(chuàng)面，約5cm×8cm，顱骨外露，骨膜部分壞死，創(chuàng)面周圍肉芽組織新鮮。此時(shí)不宜采取的治療是（）

A.將燒傷的顱骨去除，行鄰近局部皮瓣轉(zhuǎn)移
B.可任其燒傷顱骨自然分離，待死骨脫落或移除后，在肉芽創(chuàng)面上植皮
C.將壞死骨鑿除，在新鮮的板障上植皮或用局部皮瓣覆蓋于新鮮骨面
D.采用骨鉆多處密集鉆孔，孔間距均為0.5cm，鉆至出血的健康骨質(zhì)或骨髓腔為止，并用咬骨鉗輕輕咬除孔周壞死骨質(zhì)，待肉芽長出后，再行游離植皮
E.等待壞死骨外板自然分離脫落后，于肉芽創(chuàng)面上植皮
F.鑿取或鋸取臨近健康顱骨外板，帶骨膜移植至缺損區(qū)，然后轉(zhuǎn)移臨近皮瓣覆蓋植骨區(qū)，供區(qū)采用皮片移植

5.多項(xiàng)選擇題患兒男性，5歲，因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時(shí)”來診。患兒頭發(fā)燒焦，面部腫脹，睜眼受限，呼吸急促，輕度聲音嘶啞。患兒入院時(shí)應(yīng)采取的處理措施有（）

A.推剪頭發(fā)，復(fù)查頭皮燒傷范圍和深度，防止遺漏
B.簡單清創(chuàng)，去污物
C.頭面部宜行包扎療法，有效防治感染
D.做好耳、鼻、咽喉護(hù)理，拭凈鼻腔前庭的煙灰、分泌物等，保持鼻腔通暢
E.防治上呼吸道梗阻，做好氣管切開術(shù)準(zhǔn)備
F.用冷水持續(xù)濕敷以減輕疼痛，減輕熱力損傷和水腫的形成