單項(xiàng)選擇題患者男性,32歲,因“雙手背及雙手腕火焰燒傷后2小時(shí)”來(lái)診。查體:生命體征平穩(wěn),心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。專(zhuān)科情況:創(chuàng)面位于雙手背及腕部,無(wú)水皰,腐皮炭燒狀,去除后基底蒼白,質(zhì)硬,滲出少,腕部呈環(huán)形創(chuàng)面,指端血運(yùn)差。患者創(chuàng)面處理首要解決的問(wèn)題是()

A.消毒創(chuàng)面
B.去除腐皮,進(jìn)行包扎
C.腕部環(huán)形深度創(chuàng)面,進(jìn)行切開(kāi)減張術(shù)
D.急診行深度創(chuàng)面切除自體皮移植術(shù)
E.雙手及腕部進(jìn)行功能位包扎固定


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,32歲,因“雙手背及雙手腕火焰燒傷后2小時(shí)”來(lái)診。查體:生命體征平穩(wěn),心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。專(zhuān)科情況:創(chuàng)面位于雙手背及腕部,無(wú)水皰,腐皮炭燒狀,去除后基底蒼白,質(zhì)硬,滲出少,腕部呈環(huán)形創(chuàng)面,指端血運(yùn)差。如需手術(shù)治療,其最佳手術(shù)時(shí)間為()

A.傷后48小時(shí)內(nèi)為佳,感染輕,出血少,皮片存活率高
B.傷后5天內(nèi)效果最好
C.傷后1周為佳,感染和出血發(fā)生率能降至最低
D.傷后換藥,待肉芽創(chuàng)面形成后再行手術(shù)治療
E.傷后換藥待創(chuàng)面自愈,雙手功能如受影響再行手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因“跌入石灰池中致右足燙傷后30分鐘”來(lái)診。查體:右足背及足踝周?chē)つw表皮脫落,基底蒼白或紅白相間,腳趾冰涼。關(guān)于患者的治療注意事項(xiàng),敘述錯(cuò)誤的是()

A.治療過(guò)程中,要預(yù)防跟腱處受壓后變深而跟腱裸露
B.跟腱區(qū)燒傷創(chuàng)面切痂時(shí),應(yīng)仔細(xì)分離,勿使跟腱前方的兩側(cè)穿通成孔
C.跟腱燒傷累及淺層,可削除壞死部分,二期植皮
D.減壓切開(kāi)時(shí)須沿足背動(dòng)脈至第1跖背動(dòng)脈走向行減壓切開(kāi)
E.減壓切開(kāi)時(shí)須沿內(nèi)踝后方脛后動(dòng)脈至足底走向行減壓切開(kāi)

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,10歲,因“爆竹爆炸致右眼燒傷后30分鐘”來(lái)診。查體:右眼角膜完全混濁,呈乳白色,看不到虹膜,眼內(nèi)結(jié)構(gòu)不能窺見(jiàn)。關(guān)于患者的下一步治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.抗感染以局部應(yīng)用抗生素為主
B.為防止虹膜睫狀體粘連,可用1%阿托品充分散瞳
C.為防止角膜穿孔,早期不能應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.為防止角膜穿孔,可滴用2%檸檬酸鈉或5%半胱氨酸液
E.為防止瞼、球結(jié)膜粘連,每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊2~3次