單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關節(jié)痛、嘔吐。體檢:表情呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。該患兒目前最有可能的診斷是()
A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.結核性腦膜炎
D.流行性出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎
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1.單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關節(jié)痛、嘔吐。體檢:表情呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。若該患兒全身瘀點增多,出現(xiàn)瘀斑,面色青灰,四肢涼,血壓測不出,下列哪項治療措施不得當()
A.用磺胺藥
B.用激素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氫鈉
E.用肝素
2.單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關節(jié)痛、嘔吐。體檢:表情呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。與該患兒密切接觸的表妹應如何預防()
A.肌注青霉素3天
B.肌注丙種球蛋白
C.口服紅霉素3天
D.口服磺胺藥3天
E.醫(yī)學觀察1周
3.單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關節(jié)痛、嘔吐。體檢:表情呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。下列哪項最有助于本病的快速診斷()
A.血清中抗原檢測
B.腦脊液抗原檢測
C.腦脊液找細菌
D.血培養(yǎng)
E.皮膚淤斑涂片找菌
4.單項選擇題男孩,10歲,于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8小時,現(xiàn)呼之不應。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯確診本病最重要的依據是哪一條()
A.高熱、頭痛、嘔吐
B.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性
C.皮膚有瘀點、瘀斑
D.血培養(yǎng)陽性
E.面蒼白、肢冷、血壓測不出
5.單項選擇題男孩,10歲,于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8小時,現(xiàn)呼之不應。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯本病發(fā)病最重要的原理是()
A.Ⅰ型變態(tài)反應
B.脂多糖內毒素致全身微循環(huán)障礙
C.全身血管通透性增高,組織充血、水腫
D.急性腎上腺皮質功能衰竭
E.體液免疫功能低下