單項選擇題男性,42歲。糖尿病5年,應用胰島素治療2年,平均每日32-40U。2天前食用冰箱食物后出現水樣瀉,每日4—6次,嗜睡1天,間斷抽搐2小時,急診入院。體檢:脫水貌,淺昏迷,BP、16/10kPa,HR120次/min,下列哪項檢查對診斷昏迷最有幫助()。

A.立即做ECG
B.大便常規(guī)
C.血糖、血酮體測定
D.腦部CT或MRI
E.Cr、BUN測定


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1.單項選擇題中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥()。

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.胰島素
E.以上都不是

2.單項選擇題男性,20歲,T1DM患者。病程8年,平時應用混合胰島素治療(短效加長效),分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測血糖發(fā)現空腹血糖在13.2-16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.1mmol/L,為了良好地控制空腹血糖。應選擇下列哪項措施()。

A.可能是黎明現象,可在晚餐前增加長效胰島素劑量
B.可能是晚餐前胰島素用量不足,可增加晚餐前胰島素劑量
C.可能是Somogyi現象,應減少晚餐前胰島素劑量
D.可能是Somogyi現象,應先測定凌晨1-2時血糖,然后調整胰島素劑量
E.應減少晚餐的進餐量

4.單項選擇題女性,28歲?;糡1DM7年,平時應用胰島素治療,血糖控制滿意。現已妊娠32周,為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定,下列哪種考慮是合理的()。

A.為了避免胎兒低血糖,應減少胰島素用量
B.妊娠期對胰島素敏感性降低,應適當增加胰島素用量
C.可增加運動量,胰島素劑量保持不變
D.為了避免胎兒過大,應減少糖類攝入同時減少胰島素用量
E.胎盤激素增加了胰島素的敏感性,因此減少胰島素用量