單項選擇題男性,20歲,T1DM患者。病程8年,平時應用混合胰島素治療(短效加長效),分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在13.2-16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.1mmol/L,為了良好地控制空腹血糖。應選擇下列哪項措施()。

A.可能是黎明現(xiàn)象,可在晚餐前增加長效胰島素劑量
B.可能是晚餐前胰島素用量不足,可增加晚餐前胰島素劑量
C.可能是Somogyi現(xiàn)象,應減少晚餐前胰島素劑量
D.可能是Somogyi現(xiàn)象,應先測定凌晨1-2時血糖,然后調(diào)整胰島素劑量
E.應減少晚餐的進餐量


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2.單項選擇題女性,28歲。患T1DM7年,平時應用胰島素治療,血糖控制滿意?,F(xiàn)已妊娠32周,為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定,下列哪種考慮是合理的()。

A.為了避免胎兒低血糖,應減少胰島素用量
B.妊娠期對胰島素敏感性降低,應適當增加胰島素用量
C.可增加運動量,胰島素劑量保持不變
D.為了避免胎兒過大,應減少糖類攝入同時減少胰島素用量
E.胎盤激素增加了胰島素的敏感性,因此減少胰島素用量

4.單項選擇題男性,70歲,因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體檢:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG:示左室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史,否認糖尿病史,對血糖增高的處理下列哪項是正確的()。

A.靜脈滴注小劑量胰島素,密切監(jiān)測血糖,及時調(diào)整劑量
B.可能是應激性高血糖,可不用處理
C.可皮下注射短效胰島素,每日3次
D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥
E.可口服二甲雙胍