某女,35歲,因“查體發(fā)現(xiàn)鏡下血尿1天”來(lái)診,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,無(wú)腰痛及發(fā)熱。查體:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常規(guī)紅細(xì)胞25個(gè)/HP,白細(xì)胞4~5個(gè)/HP,尿蛋白(+)。
如果以上檢查均正常,最好做哪項(xiàng)檢查()。
A.尿比重
B.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
C.尿滲透壓
D.肌酐清除率
E.腎活檢
F.腎小球?yàn)V過(guò)率
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患者男性,18歲,既往體健,上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診,無(wú)尿路刺激征。查體:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齊,雙肺呼吸音清,無(wú)干濕啰音,雙下肢輕度水腫。
需做哪些檢查明確診斷()。
A.抗“O”
B.補(bǔ)體C3,C4、ANCA
C.24小時(shí)尿蛋白定量
D.腎功能
E.ANA
F.抗GBM抗體
患者男性,18歲,既往體健,上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診,無(wú)尿路刺激征。查體:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齊,雙肺呼吸音清,無(wú)干濕啰音,雙下肢輕度水腫。
該病人需考慮下列哪些疾病()。
A.非急鏈后急性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.尿路感染
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
F.系統(tǒng)性疾病腎受累
患者男性,18歲,既往體健,上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診,無(wú)尿路刺激征。查體:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齊,雙肺呼吸音清,無(wú)干濕啰音,雙下肢輕度水腫。
如果該病人抗“O”,血沉,補(bǔ)體C3、C4,ANA,腎功能均正常,抗GBM抗體、ANCA(-),24小時(shí)尿蛋白定量0.58g;診斷考慮以下哪些病()。
A.非急鏈后急性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.尿路感染
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
F.系統(tǒng)性疾病腎受察
患者男性,18歲,既往體健,上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診,無(wú)尿路刺激征。查體:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齊,雙肺呼吸音清,無(wú)干濕啰音,雙下肢輕度水腫。
如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項(xiàng)有意義()。
A.如果該病人其后再無(wú)復(fù)發(fā),非急鏈后急性腎小球腎炎可能性大
B.如果該病人其后感冒或勞累后多次復(fù)發(fā)血尿、蛋白尿,系膜增生性腎小球腎炎可能性大
C.腎活檢明確病理類型是確診的最好辦法
D.分腎功能檢查
E.如果血清IgA升高,IgA腎病可能性大
患者,女性,32歲,近3天尿頻、尿急,既往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因,癥狀即行消失。體檢:血壓130/80mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無(wú)水腫。
此時(shí)詢問(wèn)病史應(yīng)注意是的項(xiàng)目是()。
A.既往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D.有無(wú)糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
最新試題
診斷考慮哪些?。ǎ?/p>
還需要做哪些檢查()。
應(yīng)首選下列哪些檢查()。
如果腎活檢病理報(bào)告為:腎穿刺組織見(jiàn)35個(gè)腎小球,腎小球基底膜彌漫性增厚,節(jié)段性釘突形成,上皮下嗜復(fù)紅顆粒沉積,腎小管上皮細(xì)胞灶狀萎縮,腎間質(zhì)淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷為()。
對(duì)本病人此期治療的原則是()。
如果該病人GFR下降至25ml/(min1.73m2),該病人的慢性腎臟病的分期是()。
如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見(jiàn)異常,超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清,考慮哪類病可能性大()。
下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
如果該病人腎活檢報(bào)告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見(jiàn)36個(gè)腎小球,6個(gè)球性硬化,1個(gè)缺血性硬化,4個(gè)節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。
最可能的診斷是()