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單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因反復(fù)心前區(qū)疼痛間斷服用冠心蘇合丸10年，近1年出現(xiàn)夜尿增多，乏力，尿常規(guī)示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常規(guī)示中到重度貧血，腎功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。診斷考慮哪些?。ǎ?。

A.急性間質(zhì)性腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.慢性腎炎
E.中毒性腎病

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因反復(fù)心前區(qū)疼痛間斷服用冠心蘇合丸10年，近1年出現(xiàn)夜尿增多，乏力，尿常規(guī)示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常規(guī)示中到重度貧血，腎功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。2年后患者因鏡下血尿復(fù)查尿常規(guī)示Pro（＋），WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重點(diǎn)排除哪些?。ǎ?。

A.急性間質(zhì)性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.泌尿系感染
D.泌尿系腫瘤
E.慢性腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因反復(fù)心前區(qū)疼痛間斷服用冠心蘇合丸10年，近1年出現(xiàn)夜尿增多，乏力，尿常規(guī)示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常規(guī)示中到重度貧血，腎功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。1周前該病人因上呼吸道感染、發(fā)熱給予青霉素靜點(diǎn)后出現(xiàn)全身皮疹，復(fù)查腎功BUN17.6mmol／L，Cr350μmol／L，應(yīng)給予哪些治療（）。

A.強(qiáng)的松30～40mg
B.甲強(qiáng)龍沖擊治療
C.CTX沖擊治療
D.停用青霉素
E.血液透析

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3.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，因下肢浮腫2周就診，體檢：血壓27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。若腎活檢結(jié)果為：系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，其最可能診斷是（）。

A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.微小病變腎病

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4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，因下肢浮腫2周就診，體檢：血壓27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是（）。

A.近期感染史
B.妊娠與分娩情況
C.有無(wú)夜尿增多
D.有無(wú)高血壓家族史
E.有無(wú)關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

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5.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，因下肢浮腫2周就診，體檢：血壓27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）。

A.腎活檢術(shù)
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術(shù)

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