單項選擇題
患者男，46歲，24h前出現(xiàn)劇烈胸部疼痛，惡心，出冷汗，面色蒼白，無腹瀉，既往有高血壓、糖尿病史。吸煙20年。入院血壓170/100mmHg，心、肺、腹部查體正常。
應首先進行的檢查（）
A.腦血流圖
B.眼底
C.心電圖
D.腹部B型超聲
E.腹部X線透視
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1.單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。診斷應首先考慮（）
A.急性冠狀動脈綜合征
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.主動脈夾層
E.急性肺栓塞
2.單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。最有助于明確診斷的檢查（）
A.心臟超聲
B.肌鈣蛋白
C.胸部X線片
D.C-反應蛋白
E.CT
3.單項選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細小水泡音，心臟聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對稱性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治療策略為（）
A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護下，盡早行冠狀動脈造影及血管重建術
E.硝酸甘油靜脈滴注
4.單項選擇題患者女，76歲，反復胸痛3年，加重2h。查體：心率80次/min，血壓140/80mmHg，頸靜脈無充盈，雙肺呼吸音清，心音有力，未聞及雜音，雙下肢無水腫。就診時首選的檢查（）
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.CT
E.MRI
5.單項選擇題患者女，76歲，反復胸痛3年，加重2h。查體：心率80次/min，血壓140/80mmHg，頸靜脈無充盈，雙肺呼吸音清，心音有力，未聞及雜音，雙下肢無水腫。如果檢查發(fā)現(xiàn)心電圖無明顯變化，但肌鈣蛋白增高，可能性最大的診斷是（）
A.肺栓塞
B.急性心包炎
C.非ST段抬高心肌梗死
D.主動脈夾層
E.不穩(wěn)定型心絞痛