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單項(xiàng)選擇題女，36歲，因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛入院。既往無類似病史。查：體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)有叩擊痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白細(xì)胞+++，白細(xì)胞管型0～2個(gè)/HP。上述病例為進(jìn)一步確診，最簡單、最迅速、陽性率又高的檢查方法是（）。

A.尿培養(yǎng)
B.確定尿中細(xì)菌的血清型
C.清潔留尿作尿沉渣涂片革蘭染色檢查
D.亞硝酸鹽還原試驗(yàn)
E.作PSP排泄試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題女，36歲，因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛入院。既往無類似病史。查：體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)有叩擊痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白細(xì)胞+++，白細(xì)胞管型0～2個(gè)/HP。上例病人的抗生素治療持續(xù)應(yīng)用的天數(shù)最好是（）。

A.3～5天
B.5～19天
C.10～14天
D.6周以上
E.2～4個(gè)月

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2.單項(xiàng)選擇題女，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（+），腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。目前該患者宜首先采用的治療方法（）。

A.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑
B.加用利尿劑
C.補(bǔ)充鉀鹽
D.必需氨基酸療法
E.透析治療

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3.單項(xiàng)選擇題女，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（+），腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮（）。

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥
E.腎動(dòng)脈狹窄

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4.單項(xiàng)選擇題女，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（+），腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查（）。

A.腎活檢
B.腎動(dòng)脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查

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5.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓擬診應(yīng)考慮（）。

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-腎綜合征
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害

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