單項(xiàng)選擇題女性,50歲。有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是()。
A.急性膽管炎,無休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
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1.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。為排除發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血的可能作了多項(xiàng)檢查,下列哪項(xiàng)監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的()。
A.血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時(shí)間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗(yàn)陽性
E.凝血時(shí)間明顯縮短
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的()。
A.積極補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征()。
A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮
B.動(dòng)靜脈短路開放
C.直捷通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少
4.單項(xiàng)選擇題女性,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μmol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況,診斷首先考慮()。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎
5.單項(xiàng)選擇題女性,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μmol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。最有效的治療措施是()。
A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量
B.手術(shù)解除梗阻、引流
C.全身抗感染治療
D.糾正酸中毒
E.維持肝、腎功能
最新試題
估計(jì)出血量很可能為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
對患者的后續(xù)治療措施是(提示:手術(shù)順利,術(shù)后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
一般采取下列緊急措施中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
題型:單項(xiàng)選擇題
首先考慮的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí)最緊急的治療措施為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
患者失血量約占全身血容量的()。
題型:單項(xiàng)選擇題
首先選用的藥物是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
下列哪一項(xiàng)不屬于上述診斷的基本病理、生理改變()。
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)采取的有效措施是()。
題型:單項(xiàng)選擇題