單項選擇題男性,48歲,發(fā)現(xiàn)非胰島素依賴性糖尿病5年,近日出現(xiàn)雙下肢浮腫,體檢:血壓20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常規(guī)蛋白(++++),紅細(xì)胞10~15/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白30g/L,血膽固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圓盤電泳示高分子蛋白尿,血清HBV標(biāo)志陽性。眼底檢查陰性。本例臨床診斷最可能的是()。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴膜性腎病
C.糖尿病伴微小病變腎病
D.糖尿病伴系膜增生性腎炎
E.糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎
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1.單項選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)糖尿病12年,使用口服降糖藥物治療,血糖控制在10~12mmol/L之間,近日發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫明顯。體檢:血壓為21/13kPa(158/98mmHg),尿常規(guī)蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白30g/L,血膽固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底檢查:視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出腎活檢:腎小球系膜細(xì)胞彌漫性增生,伴基膜增厚,系膜基質(zhì)增多,在毛細(xì)血管襻外周見滲出性纖維蛋白帽狀物,腎小球囊上皮細(xì)胞內(nèi)小圓形嗜酸性物(滴狀物)。最可能的診斷應(yīng)為:()。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴系膜增生性腎小球腎炎
C.糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.糖尿病伴膜性腎病
E.糖尿病伴急進(jìn)性腎炎
2.單項選擇題男,60歲,有糖尿病史10年,化驗24小時尿白蛋白為120mg,血清白蛋白為40g/L,最可能的診斷為()。
A.糖尿病腎?、衿?br /> B.糖尿病腎?、蚱?br /> C.糖尿病腎?、笃?br /> D.糖尿病腎?、羝?br /> E.糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)
3.單項選擇題對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為()。
A.彌漫性腎小球硬化
B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
C.滲出性腎小球病變
D.系膜細(xì)胞增生
E.基膜增厚呈釘突樣改變
4.單項選擇題糖尿病腎病的微量白蛋白尿期,尿中自蛋白排泄率為()。
A.20~200μg/min
B.<20μg/min
C.>200μg/min
D.>30μg/mm
E.>3.5克/24小時
5.單項選擇題女性,58歲,1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓190/138mmHg,面部表情呆板,手皮膚厚,ESR48mm/第1小時末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,雙腎大,臨床診斷是()。
A.急性腎小管壞死
B.骨髓瘤腎病
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變性病
E.硬皮病腎危象
最新試題
該患者可能的診斷為()。
題型:單項選擇題
對診斷幫助最大的檢查是()。
題型:單項選擇題
治本病治療原則應(yīng)除外()。
題型:單項選擇題
如果血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性,最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
下列治療措施中,不妥的是()。
題型:單項選擇題
本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。
題型:單項選擇題
為臨床診斷,應(yīng)首先檢查()。
題型:單項選擇題
若病理為腎小球基底膜增厚,基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色),IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積,電鏡見足突廣泛融合,最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題
如果血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(AN-CA)陽性,最可能的是()。
題型:單項選擇題
本病診斷最有意義的檢查是()。
題型:單項選擇題