單項選擇題女性,58歲,1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓190/138mmHg,面部表情呆板,手皮膚厚,ESR48mm/第1小時末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,雙腎大,臨床診斷是()。
A.急性腎小管壞死
B.骨髓瘤腎病
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變性病
E.硬皮病腎危象
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1.單項選擇題男性,18歲,起病前曾有上呼吸道感染,繼而雙下肢出現(xiàn)紅色針尖狀出血性皮疹。約1個月以后出現(xiàn)蛋白尿(++++),符合腎病綜合征諸項表現(xiàn)腎活檢顯示彌漫性系膜細胞增生和基質(zhì)增多,伴IgA為主的沉積物。本例應(yīng)診斷為:()。
A.紫癜性腎炎
B.IgA腎病
C.系膜增生性腎炎
D.sjgren綜合征
E.多動脈炎
2.單項選擇題男性,16歲,上呼吸道感染后1周,出現(xiàn)腹痛和便血,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。然在病程第3周出現(xiàn)尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,腎功能正常,血清補體正常。體檢:未發(fā)現(xiàn)皮損。最可能的診斷應(yīng)為:()。
A.急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)
B.IgA腎病
C.紫癜性腎炎
D.急進性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
3.單項選擇題過敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反應(yīng)()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
4.單項選擇題女性,22歲,以腎病綜合征起病入院。檢查:血壓正常,血C3低下,尿圓盤電泳為高分子蛋白尿,血清抗核抗體(+),抗ds-DNA抗體(+)。其最可能的臨床診斷是()。
A.微小病變腎病
B.系膜毛細血管性腎炎
C.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
D.狼瘡性腎炎
E.系膜增生性腎炎
5.單項選擇題女性,26歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)浮腫就診。貧血外貌,尿檢:蛋白(++++),紅細胞5~10/HP,白細胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血壓及腎功能正常,血清補體明顯下降,B超示雙腎大小正常,血清ASO正常,抗核抗體陽性,A/G:25/35g/L。此時應(yīng)首先考慮的疾病為:()。
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.IgA腎病
C.慢性腎炎急性發(fā)作期
D.急進性腎炎
E.狼瘡性腎炎