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單項(xiàng)選擇題[共用題干單選題]男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol／L，酮體（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血鉀5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為（）

A.立即給予胰島素皮下注射
B.適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素
C.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保留灌腸
D.10％葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（>2小時(shí)）
E.5％碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)

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1.單項(xiàng)選擇題[共用題干單選題]男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol／L，酮體（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血鉀5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl該患者少尿的原因最可能為（）

A.急性腎功能衰竭（腎前性）
B.嚴(yán)重血容量不足
C.急性腎功能衰竭（腎性）
D.糖尿病腎病
E.急性腎功能衰竭（腎后性）

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol／L，酮體（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血鉀5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl
其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮（）

A.血液透析治療
B.腹膜透析治療
C.積極擴(kuò)容，糾正酮癥酸中毒
D.速尿100mg靜脈輸入
E.嚴(yán)格控制入量，量出為入

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次／分，血壓正常，無(wú)發(fā)紺，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先應(yīng)考慮（）

A.肺炎
B.肺不張（早期）
C.膿胸
D.胸腔積液
E.肺不張（晚期）

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次／分，血壓正常，無(wú)發(fā)紺，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.78。即時(shí)重要的治療措施是（）

A.氣管切開(kāi)
B.蒸氣吸入
C.胸腔穿刺放液
D.膿胸引流
E.橡皮導(dǎo)管吸痰

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，有慢性腎衰竭，因腰椎間盤(pán)突出行手術(shù)治療。該病人一般在術(shù)前6～12小時(shí)開(kāi)始禁食的原因是（）

A.有利于病人休息
B.避免術(shù)后腹脹
C.減少胃腸道手術(shù)的污染
D.防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐
E.有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露

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