患者女,29歲,因“面變圓、變紅,皮膚紫紋及月經(jīng)紊亂7年,伴皮膚多毛,痤瘡增多”來診。患者有淤斑,體重增加不明顯,但肩背部脂肪堆積。查體:血壓高。實驗室檢查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行過夜小劑量地塞米松抑制試驗,服藥后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。
如患者大劑量地塞米松抑制試驗不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
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A.所有的皮質(zhì)醇增多癥患者
B.所有的ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者
C.所有的ACTH非依賴性患者
D.已明確為ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
E.已明確為ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
A.有皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)
B.血F晝夜節(jié)律消失
C.過夜小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制
D.UFC升高
E.ACTH升高
A.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.血ACTH測定
E.CRH興奮試驗
A.RET
B.SDHD
C.SDHB
D.NF1
E.VHL
A.血壓波動幅度大
B.降壓藥物治療后血壓控制理想
C.未經(jīng)治療的高血壓患者出現(xiàn)直立性低血壓,尤其伴心動過緩
D.急進性高血壓,伴視力及心功能減退
E.伴有高血糖,白細胞計數(shù)增高以及發(fā)熱等高代謝狀態(tài)
最新試題
初步診斷應(yīng)考慮()。
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項檢查明確診斷()。
該患者進一步的處理為()。
第2天病情明顯好轉(zhuǎn),下一步處理包括()。
此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。
無助于確診的檢查是()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。