多項選擇題患者女,29歲,已婚,結婚4年未孕,因“反復出現(xiàn)月經周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內5mm×6mm×3mm延遲強化影。結合該病例,下列敘述正確的是()。

A.每年須復查鞍區(qū)MRI檢查1~2次
B.每2~3個月復查垂體激素與靶腺激素
C.考慮生育,如果多巴胺激動劑不耐受可選擇經蝶手術治療
D.如果發(fā)現(xiàn)HCG強陽性,考慮生育,應立即停服溴隱亭,可繼續(xù)妊娠
E.必須每年眼科視野檢查與腦神經功能評價
F.必須每1個月復查鞍區(qū)MRI


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2.多項選擇題患者女,29歲,已婚,結婚4年未孕,因“反復出現(xiàn)月經周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內5mm×6mm×3mm延遲強化影。下列處理措施正確的是()。

A.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3~6個月
B.服有效治療劑量3~6個月后如泌乳素水平仍正??擅?個月減量1.25mg
C.多巴胺激動劑溴隱亭治療
D.須長期維持最小有效治療劑量治療,慎重下治愈結論
E.生長激素替代治療
F.僅定期隨訪復查血清PRL與鞍區(qū)MRI

3.多項選擇題患者女,42歲,已婚,工人,因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個月。已超過2年未到醫(yī)院復查與治療。結合該病例,下列敘述正確的是()。

A.每年須復查鞍區(qū)MRI1~2次
B.每2~3個月復查垂體激素與靶腺激素
C.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動劑治療
D.病情穩(wěn)定后可選擇經蝶手術治療
E.每年眼科視野檢查與腦神經功能評價1次
F.可能需要靶腺激素替代治療

4.多項選擇題患者女,42歲,已婚,工人,因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個月。已超過2年未到醫(yī)院復查與治療。此時進一步處理措施是()。

A.立即靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+地塞米松10mg
B.或者靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+氫化可的松200mg
C.急診鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
D.急診檢測全垂體激素+靶腺激素
E.急診檢測血常規(guī)、電解質、肝功能、腎功能
F.密切監(jiān)測生命體征