多項選擇題患者男性,33歲,近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者術中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有2.5cm大小潰瘍,質(zhì)硬,其中部有約0.6cm穿孔,決定行胃大部切除,畢Ⅱ式吻合術。恰當?shù)闹委熖幚矸椒椋ǎ?/strong>

A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.積極術前準備
E.抗感染補液治療
F.全胃切除術


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A.在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則
B.可2~3天更換無菌薄膜1次,進針點周圍潮濕時,應及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚
D.導管輸液應采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點

4.多項選擇題患者,男性,31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。手術后下列哪些治療方法適合于該病人()。

A.藥物降顱內(nèi)壓、營養(yǎng)腦神經(jīng)細胞藥物
B.檢測血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血氣分析
C.對有中樞性高熱者,給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.吸氧、監(jiān)測GCS、對癥處理
E.觀測生命體征
F.預防并發(fā)癥

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