多項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。假如你是當(dāng)班護(hù)士,你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施(提示:CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫)()。

A.保持呼吸道通暢
B.做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備
C.防止休克
D.給氧
E.觀察病情,并及時(shí)記錄
F.建立靜脈通道


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