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多項(xiàng)選擇題患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常，擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射，正確的操作包括（）

A.選用7號(hào)帶芯穿刺針
B.從穿刺點(diǎn)垂直進(jìn)針進(jìn)入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過兩次阻力
C.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤，應(yīng)改變方向或進(jìn)退針，或改變穿刺點(diǎn)
D.溢出或抽出羊水略帶淺色血性，不可注藥
E.一次安全劑量為200mg
F.每次操作重復(fù)穿刺不得超過4次

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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部?；颊呓?jīng)上述處理后，患者呼吸困難好轉(zhuǎn)，半小時(shí)后自陰道順娩一死嬰，產(chǎn)后查胎盤基本完整，胎膜欠缺約1/3，未行清宮術(shù)。引產(chǎn)術(shù)后20天，一直有較多陰道出血，伴輕微下腹墜痛。體檢T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，婦科檢查：宮頸光，分泌物正常，宮口松，子宮飽滿，稍軟，子宮及雙附件區(qū)無明顯壓痛，應(yīng)考慮到的診斷有（）

A.子宮穿孔
B.排卵期出血
C.子宮復(fù)舊不良
D.胎膜殘留
E.異位妊娠
F.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾患

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。引產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括()

A.血常規(guī)
B.陰道分泌物檢查
C.肝腎B型超聲
D.尿雌三醇
E.凝血功能
F.心電圖

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。應(yīng)實(shí)施的急救措施包括（）

A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B.立即手術(shù)切除子宮
C.請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診治療心肺疾病
D.取半坐位，加壓給氧，必要時(shí)氣管切開
E.開放靜脈，靜脈注射縮宮素
F.抗過敏、抗休克治療

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。為進(jìn)一步明確診斷，需要做的檢查有（）

A.血常規(guī)檢查
B.血HCG測(cè)定
C.婦科超聲
D.心電圖
E.后穹隆穿刺
F.肝腎功能

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時(shí)患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。該患者分娩時(shí)及分娩后的正確處置包括（）

A.分娩發(fā)動(dòng)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.胎兒娩出前應(yīng)開放靜脈通道
C.胎兒娩出后應(yīng)注意子宮收縮情況
D.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，必要時(shí)清理宮腔
E.檢查陰道及宮頸，如有損傷應(yīng)及時(shí)縫合
F.產(chǎn)后避免使用縮宮素，以免損傷肝臟

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