多項選擇題患者女性,37歲,停經20周。于停經8周時患"急性乙型肝炎",經治療已好轉,現要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。水囊引產術中,正確的操作包括()
A.首先使用探針依子宮方向探測宮腔深度及子宮位置
B.用宮頸擴張器逐號擴張宮口至8.5號
C.將水囊徐徐放入宮腔
D.放入水囊時如遇出血時則應立即取出水囊,改用其他方法引產
E.注入水囊的液體應是無菌生理鹽水
F.注入水囊的液量根據妊娠月份大小酌情增減,一般在300~500ml
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1.單項選擇題患者女性,37歲,停經20周。于停經8周時患"急性乙型肝炎",經治療已好轉,現要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。正確的引產方案是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.利凡諾羊膜腔內注射
C.利凡諾羊膜腔外注射
D.水囊引產
E.雌激素配伍縮宮素
F.鉗刮術
2.多項選擇題患者女性,37歲,停經20周。于停經8周時患"急性乙型肝炎",經治療已好轉,現要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。引產放置水囊后處理正確的是()
A.應觀察宮縮時間強度及陰道出血情況
B.有先兆子宮破裂的征象,應立即取出水囊
C.若24小時后仍無宮縮應再保留水囊24小時
D.取出水囊后,根據子宮收縮情況可酌情加用縮宮素
E.加用縮宮素時,應有專人嚴密觀察,以防子宮破裂
F.首次放置水囊失敗后無異常情況立即改用其他方法終止妊娠
3.多項選擇題患者女性,37歲,停經20周。于停經8周時患"急性乙型肝炎",經治療已好轉,現要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。引產前的準備還包括()
A.血常規(guī)
B.腎功能檢查
C.胸透
D.凝血功能
E.肝臟CT
F.胎心監(jiān)護
4.多項選擇題患者女性,37歲,停經20周。于停經8周時患"急性乙型肝炎",經治療已好轉,現要求終止妊娠。G2P1,4年前陰道分娩。體檢T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。對患者目前采取的處理措施,正確的是()
A.現在可行引產術
B.HBsAg轉陰性后方可行引產術
C.抗-HBe轉陰性后方可行引產術
D.為治療高血壓,術前常規(guī)應用鎮(zhèn)靜劑1周
E.避免應用麻醉藥
F.加強營養(yǎng),高維生素、高蛋白、低脂肪飲食
5.多項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產1,剖宮產術后7個月,哺乳,未避孕,未轉經。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。終止妊娠前需行的術前準備有()
A.陰道分泌物檢查
B.血常規(guī),凝血功能
C.后穹隆穿刺術
D.唐氏篩查
E.術前2小時口服米索前列醇0.4mg
F.為減輕患者緊張情緒,可不必交代病情