單項選擇題女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵一年,6個月后出現關節(jié)腫痛及活動受限。給予消炎痛(吲哚美辛)等非甾體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出現乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個月來出現雙腕、肘、膝關節(jié)腫痛和運動障礙,化驗類風濕因子陽性,第一小時末ESR120mm,CRP升高。下列關于類風濕因子說法正確的是()
A.在正常人類風濕因子均為陰性
B.其滴度與類風濕病情活動性、嚴重性無關
C.是一種IgM型的自身抗體
D.在慢性感染性疾病及惡性腫瘤中可出現陽性
E.類風濕因子陰性可以排除類風濕關節(jié)炎
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A.臥床休息,減少活動
B.局部理療
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D.關節(jié)鏡治療
E.受累關節(jié)滑膜切除術
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A.晨僵至少1小時
B.類風濕因子陽性
C.對稱性關節(jié)腫(>6周)
D.皮下結節(jié)
E.關節(jié)畸形
3.單項選擇題男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背肌痙攣,沿坐骨神經走行有壓痛,直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如檢查下肢反射應出現()
A.跟腱反射異常
B.膝腱反射異常
C.踝陣攣陽性
D.Babinski征陽性
E.無反射改變
4.單項選擇題男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背肌痙攣,沿坐骨神經走行有壓痛,直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如患者出現大小便功能障礙,鞍區(qū)感覺減退,肛門反射消失,其治療應考慮()
A.牽引
B.按摩
C.封閉
D.理療
E.手術
5.單項選擇題男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背肌痙攣,沿坐骨神經走行有壓痛,直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如出現左小腿前外側痛、觸覺減退,趾背伸力弱,突出間隙是()
A.腰2~3
B.腰3~4
C.腰4~5
D.腰5~骶1
E.骶1~2