單項選擇題患者女，58歲，雙上肢無力、活動不靈活1年半，伴行走無力半年。查體：雙側(cè)乳頭以下針刺覺減退，雙手握力差，雙下肢肌張力略增高，雙股四頭肌肌力Ⅳ級。四肢腱反射活躍，Hoffman征和Babinski征陽性。患者首先應(yīng)做的影像學(xué)檢查是（）

A.頸椎X線片、頸椎MRI
B.頸椎X線片、頸椎MRI及胸椎MRI
C.胸椎MRI
D.胸椎X線片
E.頸椎X線片、頸椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT


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1.單項選擇題患者女，58歲，雙上肢無力、活動不靈活1年半，伴行走無力半年。查體：雙側(cè)乳頭以下針刺覺減退，雙手握力差，雙下肢肌張力略增高，雙股四頭肌肌力Ⅳ級。四肢腱反射活躍，Hoffman征和Babinski征陽性。下列敘述正確的是（）

A.應(yīng)該進一步檢查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他節(jié)段的脊髓壓迫
B.不需要進一步檢查，可考慮行頸椎手術(shù)治療
C.應(yīng)立即行頸椎CT掃描，了解OPLL的情況
D.根據(jù)病情，除了行胸椎MRI檢查以外，應(yīng)該同時行腰椎MRI檢查
E.行腰椎MRI檢查，了解是否存在腰椎OPLL

2.多項選擇題患者男，36歲，感頸肩部不適伴左手麻木3年，近漸加重感雙手無力，握物困難，行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體：一般狀況好，雙手握力減弱，雙下肢肌力4級，雙膝反射亢進。頸椎管狹窄癥手術(shù)方案選擇，表述正確的是（）

A.發(fā)育性椎管狹窄，椎管矢狀徑＜10mm，伴明顯感覺障礙，原則上行前路減壓
B.椎管前方致壓物明確，以運動障礙為主，應(yīng)先行后路手術(shù)
C.對于有頸椎管狹窄癥者，均應(yīng)行前后聯(lián)合入路手術(shù)
D.椎體后方有骨贅，可先行前路手術(shù)
E.對于伴局限性后縱韌帶骨化的病例，可行前路手術(shù)

5.單項選擇題患者男，36歲，感頸肩部不適伴左手麻木3年，近漸加重感雙手無力，握物困難，行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體：一般狀況好，雙手握力減弱，雙下肢肌力4級，雙膝反射亢進。對于該患者，合適的手術(shù)治療方案應(yīng)選擇（）

A.牽引下手法復(fù)位
B.頸椎后路全椎板切除術(shù)
C.頸椎前后聯(lián)合入路手術(shù)
D.頸椎前路單間隙減壓植骨內(nèi)固定術(shù)
E.頸椎前路椎體次全切除植骨內(nèi)固定